IVF, Tekrarlayan Düşükleri Önleyebilir mi?

Tekrarlayan düşükler, çocuk sahibi olma sürecinin zorlu bir yönüdür. İki veya daha fazla hamilelik kaybı serisi olarak tanımlanır. Hekimler tarafından tekrarlayan düşüklerin önlenmesinde önerilen alternatif bir tedavi seçeneği yardımcı üreme teknolojisidir (ART). Gelişmiş teknoloji, hastanın rahmine transfer etmek için en kaliteli embriyoların seçimine yardımcı olmak için kullanılır.

Arka arkaya üç veya daha fazla düşük yaşayan kadınlar Preimplantasyon Genetik Taramadan (PGS) yararlanabilir. PGS Kıbrıs, kromozomal anormallikler için embriyoları tarayan yenilikçi bir teknolojidir. Bu işlemde, 23 çift kromozomun tamamı, eksik veya fazladan bir çift kromozom olup olmadığını belirlemek için değerlendirilir. PGS Cyprus ile IVF, hem açıklanmış hem de açıklanamayan tekrarlayan düşükler için etkili bir tüp bebek tedavi yöntemidir.

Kuzey Kıbrıs’taki euroCARE IVF kliniğimizde, düşüklerin nedenini belirleyebilmek için değerlendirmeler yapıyoruz. Çiftlere, ikinci düşükten sonra aşağıdaki testleri/değerlendirmeleri yapmalarını öneriyoruz:

• kromozom testi (karyotipleme)
• otoimmün ve kan pıhtılaşma bozuklukları için test
• hormonal dengesizlik testi
• yumurtlama ve progesteron seviyelerinin değerlendirilmesi
• uterusun anormallikler açısından değerlendirilmesi
• enfeksiyon testi

Tekrarlayan Düşüklerin Sebepleri

Düşük, anormal bir gebeliği sonlandırmanın doğal bir yoludur. Çoğu düşük, embriyonun kromozomlarındaki bir sorundan kaynaklanır. Çeşitli başka faktörler de bir kadının hamileliğini tamamlayamamasına neden olabilir. Düşüklerin yaygın nedenleri şunlardır:

• Genetik. Düşüklerin ana nedeni embriyo içindeki kromozomal anormalliklerin olduğuna inanılmaktadır. Bu anormallikler genellikle bir hücre bölünmesi ters gittiğinde ortaya çıkar. Sonuç olarak, embriyonun eksik veya fazladan bir çift kromozomu vardır. Ebeveynlerden birini veya her ikisini etkileyen genetik bir durum da düşükle sonuçlanabilir. İyi haber şu ki, ebeveynler artık Kıbrıs’ta tüp bebek tedavisine başlamadan önce test yaptırabilirler. Bu test, karyotip analizi olarak adlandırılır ve hastanın kromozom yapısına bakar. Ebeveynleri etkileyen genetik bozukluklar Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT) kullanılarak tespit edilebilir. Transferden önce, embriyolar gelişmelerini etkileyebilecek veya doğmamış bir çocukta doğum kusurlarına neden olabilecek belirli genetik koşullar için taranır.
• Endometrial alıcılık. Endometrium, implantasyonun gerçekleştiği dokudur. Embriyo, endometriuma (rahim duvarı) bağlanır ve hamilelik sırasında tüm besinleri ondan alır. Başarılı bir hamilelik için rahim sağlığı çok önemlidir. İmplantasyon süreci hormonal olarak düzenlenir. Hormonlar, embriyonun sağlıklı bir bebek olarak gelişip büyüyebilmesi için uygun bir ortam yaratır. Rahimle ilgili, embriyo ve rahim duvarı arasındaki etkileşimi engelleyen sorunlar varsa, bunlar düşükle sonuçlanabilir.
• Rahim koşulları. Bir kadının rahmini etkileyen yaygın durumlar arasında polipler, fibroidler ve malformasyonlar bulunur. Bunlar hamilelik sırasında düşük veya komplikasyonlara neden olabilir. Bir ultrason taramasıyla rahimde herhangi bir yapısal anormallik olup olmadığını belirlenebilir. Rahimdeki birçok anormallik cerrahi olarak tedavi edilebilir.
• Otoimmün hastalıklar. Kadın vücudundaki belirli antikor türleri fetüse saldırabilir ve düşük yapmaya neden olabilir. Bu genellikle plasentada pıhtılaşmaya (kan akışının engellenmesine) neden olur. Tekrarlayan düşükler yaşayan hastalar, hamilelik girişiminde bulunmadan önce antikor ve antijen testine tabi tutulur. Pıhtılaşmayı önlemek için çeşitli pıhtılaşma önleyici ilaçlar (kan sulandırıcılar) kullanılır.
• Yaşam tarzı. Önceki sonuçları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, sigara, kafein ve alkol kullanımının da düşük yapma durumuyla güçlü bir ilişkisi olduğu öne sürülmüştür. Genel olarak, geçmişte üç veya daha fazla düşük yaşayan kadınlara sigaradan kaçınmaları, kafein alımını ve alkol kullanımını kesmeleri tavsiye edilir.
• Enfeksiyonlar. Klamidya gibi bir enfeksiyon ile düşük arasındaki bağlantı çok zayıftır. Klamidya testi, hastalığı teşhis etmeye yardımcı olur, böylece gebe kalmadan önce tedavi edilebilir.
• Endokrin bozuklukları. Diyabet ve tiroid hastalıkları dahil olmak üzere endokrin sistemin ciddi bozuklukları, düşük yapma riskini arttırabilir. Hormonal bozuklukların tedavisi, hormon seviyelerini düzenleyen ve semptomları azaltan ilaçları içerir.

Tekrarlayan Düşükleri Önlemek İçin İpuçları

Tekrarlayan düşük (ikiden fazla gebelik kaybı), hamile kadınların yaklaşık yüzde 2’sini etkileyen zorlu bir durumdur. Düşük yapmayı önleyemeseniz de, sağlıklı bir hamilelik şansını arttırmanın her zaman için yolları vardır. Tüp Bebek uzmanımız tarafından önerilen bazı ipuçlarını sizinle paylaşmak isteriz.

• Yeme-İçme alışkanlığınızı kaliteleştirin. İyi dengelenmiş bir diyet, vücudunuz için besin sağlamanın en iyi yoludur. Araştırmalar, her gün bol miktarda taze meyve ve sebze yemenin düşük yapma riskini önemli ölçüde azaltabileceğini gösterdi. Diyetinizi her zaman doğum öncesi bir vitaminle tamamlayabilirsiniz, bu da size doğurganlığınıza ek bir destek sağlayacaktır.
• Jinekoloğunuzu ziyaret edin. Kadın doğum doktorunuz medikal geçmişinizi gözden geçirecek ve herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için fiziksel bir muayene yapacaktır.
• Aktif olun. Düzenli egzersiz yapmalısınız. Yorucu aktivitelerden ve sert sporlardan kaçının. Bunun yerine yürüyüş, koşu veya yoga gibi egzersizler yapabilirsiniz.
• Yaşam tarzınızı iyileştirin. Kafein alımınızı günde 200 miligramın altında tutun. Uyuşturucu, sigara ve alkolden uzak durun.
• Stresi azaltın. Stres, doğurganlık hormonlarınızı ve gebe kalma şansınızı etkileyebilecek hormon dengesini değiştirebilir.

Tekrarlayan Düşük: Bebeğim olabilecek mi

Düşükler yaygındır – kadınların yüzde 30’u yaşamları boyunca hamilelikte düşük yaşar. Düşüklerin yaklaşık yüzde 40 ile 50’si bilinmeyen bir nedenden dolayı gerçekleşir. Birden fazla düşük yaşayan kadınların, başarılı bir gebelik elde etme şansı hala yüksektir. Belirlenebilir bir neden olmadan düşük yapan kadınlar bile, kişiselleştirilmiş tedavilerle başarılı bir hamilelik geçirebilir.

Tipik olarak, bir enfeksiyonu önlemek için düşük yaptıktan sonra iki hafta boyunca hamile kalmanız önerilmez. Düşük yaptıktan sonra duygusal ve fiziksel olarak hamileliğe hazır hissettiğinizde, ekibimizle iletişime geçerek daha fazla bilgi edinin.

Tekrarlayan Düşükler için Tüp Bebek

Tekrarlayan düşüklerin yönetimi, PGS Kıbrıs testi ile birlikte yüksek teknolojili tüp bebek tedavisinin uygulanmasını içerir. Preimplantasyon Genetik Tarama (PGS), embriyologlarımızın kromozomal olarak anormal embriyoları %99’dan fazla doğrulukla tanımlamasına olanak tanıyan bir yöntemdir. Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT), embriyoları genetik kusurlar için tarayan başka bir genetik testtir. Vakaların yüzde 90’ında gen bağlantılı bozuklukların nedeni olduğu bilinen 3 kromozom üzerinde analiz yapmaktayız.

Normal embriyoların kullanılması, başarılı implantasyon şansını arttırır ve düşük yapma riskini azaltır. PGS ve PGT testi, tekrarlayan düşükleri olan hastaların başarılı tüp bebek tedavisi olasılığını arttırabilir.

PGS Testi Nasıl Yapılır

PGS, 3. gün (bölünme aşaması) embriyolarının bir hücresinin alınmasıyla yapılır. Laboratuvar analizini yapmadan önce standart IVF prosedürü gerçekleştirilir. Yumurta, sperm ile döllenip embriyoların laboratuvarda üç güne kadar büyümesine izin verilir.

PGD ise 5. gün embriyoları hastanın rahmine yerleştirilmeden önce yapılır. Bir embriyo biyopsisi, iyi gelişen her embriyonun bir hücresinin alınması ve numunelerin genetik analiz için laboratuvara gönderilmesinden oluşur. Embriyolar test sonuçları hazırlanana kadar güvenli bir şekilde dondurulur. PGD ile Talasemi, Kistik Fibrozis, Spinal Musküler Atrofi, Orak Hücre Anemisi gibi genetik hastalıklar tespit edilebilir.

Embriyolar aşağıdaki şekilde PGS / PGD kullanılarak taranır:

• Embriyoların her birinden bir hücre çıkarılır.
• Hücre, embriyo (PGS) içinde mevcut 23 çift kromozom olup olmadığını belirlemek için analiz edilir.
• Hücrenin DNA’sı, spesifik bir genetik mutasyonu (PGD) tespit etmek için analiz edilir.
• Test sonuçları hazır olduğunda, medikal ekibimiz anneye transfer için en sağlıklı embriyoları seçer.
• Herhangi bir ekstra kaliteli embriyo dondurulup (kriyoprezervasyon) gelecekteki IVF döngülerinde kullanılabilir.

euroCARE IVF’te PGS/PGD Testi

• Tam kromozom taraması
• Kistik fibrozis
• Beta Talasemi
• Kas distrofisi
• Kromozomal Translokasyonlar
• Huntington Hastalığı
• Frajil-X
• Diğer genetik koşullar

PGS/PDG Testinin Sonuçları

PGS / PGD’den elde edilebilecek birkaç olası sonuç vardır:

• Normal embriyolar – normal sayıda kromozomu vardır veya genetik bir kusur yoktur.
• Anormal embriyo – 46 kromozomun tümü yerine fazladan veya eksik kromozom gösterir.
• Kısmi delesyonlu embriyoların bir veya daha fazla kromozomda eksik bir genetik materyal kopyası vardır.
• Mozaik – analiz edilenler içindeki normal ve anormal hücrelerin bir karışımını gösterir.
• Sonuç yok – numune laboratuvarda analiz edilemedi – embryonun durumuyla ilgili ışın=bilgi vermemesi demektir. Bu, biyopsisi yapılan embriyoların %5’inden daha azında olur.

PGS / PGD Tekrarlayan Düşükleri Önleyebilir mi?

PGS testinin Kıbrıs euroCARE IVF’te başarı oranlarını arttırdığı görülür. Tüp bebek tedavinize PGS veya PGT’yi dahil etmenin faydaları şunları içerir:

• Daha yüksek başarılı implantasyon şansı
• Düşük yapma riski azalır
• Çoğul gebelik riskini ortadan kaldırın
• Sağlıklı bir bebek sahibi olma şansınızı arttırın
• Bebeğinizin cinsiyetini seçme seçeneği

PGS Kuzey Kıbrıs Başarı Oranları

Aşağıdaki grafik, yaşa göre PGS kullanarak başarılı bir gebelik elde etme olasılığınızı göstermektedir.

PGS gerçekleştirildiğinde, normal, hastalıksız, kaliteli bir embriyonun transferi ile klinik gebelik oranları döngü başına %75’e kadar çıkabilir. Daha önce taranmamış embriyoların çoğul gebelik kaybı olan kadınlar için başarı şansı çok düşüktür. Son araştırmalar, PGS’nin klinik gebelik oranlarını iyileştirebileceğini ve düşük yapma riskini azaltabileceğini öne sürüyor.

PGS / PGT ve Prenatal Genetik Testler

PGS’ye ek olarak, gebelik onaylandıktan sonra doğum öncesi genetik test yapılması önerilir.

euroCARE IVF’de Tekrarlayan Düşüklerin Tedavisi

Düşük, gebeliğin 20. haftadan önce kendiliğinden sonlandırılmasıdır. Birçok düşük, embriyodaki bir hata nedeniyle meydana gelir. Anormal hücre bölünmesinin bir sonucu olarak kromozomal anormallikler ortaya çıkar. Bazen, düşük yapmaya neden olabilecek altta yatan bir medikal durum olabilir. Çoğu zaman, düşüklerin nedeni tanımlanamaz.

Önde gelen Kuzey Kıbrıs Tüp Bebek merkezimizde tekrarlayan düşükleri olan hastaları çok ciddiye alıyor ve ihtiyaçlarına göre kişiselleiştirilmiş bir tedavi planı sunuyoruz. Arka arkaya iki veya daha fazla gebelik kaybı yaşadıysanız, doktorumuzla konuşmanızı öneririz. Tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek, birkaç test isteyecek ve sizin durumunuz için en iyi tedavi yöntemine karar verecektir. Tekrar gebe kalmaya çalışmadan önce uzun bir süre beklemek zorunda değilsiniz. Tek yapmanız gereken, doktorumuz tarafından önerilen beslenme ve sağlık kurallarına uymak ve pozitif bir gebelik sağlamak için gerekli tüm testleri ve taramayı yaptırmaktır.

PGS Kıbrıs (Preimplantasyon Genetik Tarama) ve PGD Kıbrıs (Preimplantasyon Genetik Tanı) gibi tarama teknolojileri, rahminize transfer edilecek en iyi embriyoların belirlenmesine yardımcı olabilir. Son teknoloji sayesinde, embriyonun içindeki kromozomal ve genetik anormallikleri gebe kalmadan önce tespit edebiliriz. Hangi embriyoların transfer edileceği ve bunların kaçının gebelik elde etmek için kullanılacağı konusunda mümkün olan en iyi kararı EuroCARE Tüp Bebek Merkezi Ekibi verecektir.

Tüp bebek doktorumuzla tüm önemli konuları görüştükten sonra, Kıbrıs’ta tüp bebek tedavinize başlayabilirsiniz. Bu güzel ada, uzun yıllardır binlerce kısır çift için bir mekân olmuştur. Dünyanın dört bir yanındaki bireylerin ve çiftlerin ebeveyn olma hayallerini gerçekleştirmelerine yardımcı olma misyonunun öncülüğünü yapan kliniğimiz, tıbbi standartları çok yüksek tutarken ucuz, uygun fiyatlı IVF paketleri sunması bakımından da benzersizdir.

Tüp bebek Kuzey Kıbrıs tedaviniz 15-18 gün sürer. Bu, Kıbrıs’ta tüp bebek tedavinizi yaparken tatil yapmanız için de harika bir fırsat! Destek ekibimiz, Kuzey Kıbrıs’a seyahatinizi planlamanıza yardımcı olacaktır.